Допикар (Dopicar) — (Карбидопа)

$23.00

(22 отзыва клиентов)

Обычно менеджер отвечает в течении 2 минут

11 Человек просматривают этот товар прямо сейчас
Категория:
СКИДКА 5%
На первый заказ в приложении TabStore
Скачайте приложение оформите первый заказ со скидкой 5% по промокоду FIRST5

Купить Допикар (Dopicar) — (Карбидопа) в Израиле

Чтобы купить Допикар (Dopicar) — (Карбидопа) в Израиле напишите нам в WhatsApp. Данное лекарство покупается в официальной израильской аптеке. Если лекарство рецептурное, то мы поможем получить рецепт израильского врача на покупку лекарства.
Доставка Допикар (Dopicar) — (Карбидопа) в Москву осуществляется нашей логистической компанией на самолете. Мы строго соблюдаем температурный режим лекарства и если не обходимо перевозим лекарство строго в холодильнике.
Обычно доставка Допикар (Dopicar) — (Карбидопа) в Россию занимает 2-8 дней в зависимости от срочности и возможности.

Показания к применению

Лечение прогрессирующей леводопа-резистентной болезни Паркинсона с тяжелыми двигательными флуктуациями и гиперкинезией или дискинезией, когда имеющиеся комбинации препаратов для лечения болезни Паркинсона не дали удовлетворительных результатов.

Противопаркинсоническое средство.

Идиопатическая болезнь Паркинсона, в частности, для уменьшения периода отмены у пациентов, которые ранее получали лечение леводопой/ингибиторами декарбоксилазы или только леводопой и у которых наблюдались двигательные флуктуации. Опыт применения ‘Допикара’ и ‘Полудопикара’ у пациентов, которые ранее не получали лечение леводопой, ограничен.

Для лечения болезни и синдрома Паркинсона.

Дозировка и способ применения

Допикар представляет собой гель для непрерывного введения в кишечник. Для длительного применения гель следует вводить с помощью портативного насоса непосредственно в двенадцатиперстную кишку или верхнюю часть тощей кишки по постоянной трубке через чрескожную эндоскопическую гастростомию с наружной трансабдоминальной трубкой и внутренней кишечной трубкой. Если чрескожная эндоскопическая гастростомия по каким-либо причинам не подходит, в качестве альтернативы может быть рассмотрена рентгенологическая гастроеюностомия. Установка трансабдоминального порта и корректировка дозы должны проводиться совместно с неврологической клиникой.

Следует рассмотреть возможность установки временной назодуоденальной/назоеюнальной трубки, чтобы определить, положительно ли пациент реагирует на этот метод лечения, прежде чем устанавливать постоянную чрескожную эндоскопическую гастростомию с тощей кишкой (PEG-J). В тех случаях, когда врач считает, что такая оценка не требуется, назоеюнальную тестовую фазу можно не проводить и начать лечение непосредственно с установки ПЭГ-Ж. Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы обеспечить оптимальный клинический ответ для конкретного пациента, что означает максимизацию функционального времени включения в течение дня за счет минимизации количества и продолжительности эпизодов выключения (брадикинезии) и минимизации времени включения при инвалидизирующей дискинезии. См. рекомендации в разделе «Дозировка».

Допикар следует назначать в качестве монотерапии. При необходимости можно одновременно принимать другие лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона. Для введения Допикара следует использовать только насос CADD-legacy 1400 (CE 0473). Вместе с насосом поставляется руководство с инструкциями по использованию портативного насоса.

Лечение Допикаром с помощью постоянной трубки можно прекратить в любое время, вынув трубку и дав ране зажить. Затем следует продолжить лечение пероральными препаратами, включая леводопу/карбидопу.

Дозировка

Общая суточная доза Допикара состоит из трех индивидуально подобранных доз: утренней болюсной дозы, непрерывной поддерживающей дозы и дополнительных болюсных доз, вводимых в течение примерно 16 часов. Помимо дневного приема, при наличии медицинских показаний Допикар можно принимать в ночное время.

Кассеты с лекарством предназначены только для однократного применения и не должны использоваться дольше 16 часов, даже если в них осталось некоторое количество лекарственного средства. Не используйте вскрытую кассету повторно.

К концу срока хранения гель может слегка пожелтеть. Это не влияет на концентрацию лекарства или лечение.

Утренняя доза: Утренняя болюсная доза вводится насосом для быстрого достижения терапевтического уровня дозы (в течение 10-30 минут). Доза должна быть основана на предыдущем утреннем приеме леводопы пациентом + объем для заполнения трубки. Общая утренняя доза обычно составляет 5-10 мл, что соответствует 100-200 мг леводопы. Общая утренняя доза не должна превышать 15 мл (300 мг леводопы).

Непрерывная поддерживающая доза: Поддерживающая доза регулируется с шагом 2 мг/час (0,1 мл/час). Доза должна быть рассчитана в соответствии с предыдущим ежедневным приемом леводопы пациентом. При отмене дополнительных препаратов дозу Допикара следует скорректировать. Постоянная поддерживающая доза подбирается индивидуально. Она должна находиться в диапазоне 1-10 мл/час (20-200 мг леводопы/час) и обычно составляет 2-6 мл/час (40-120 мг леводопы/час). Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 200 мл. В исключительных случаях может потребоваться более высокая доза.

Пример:

Суточное потребление леводопы в виде Допикара: 1640 мг/день

Утренняя болюсная доза: 140 мг = 7 мл (без учета объема для заполнения кишечной трубки)

Постоянная поддерживающая доза: 1500 мг/день

1500 мг/день: 20 мг/мл = 75 мл Допикара в день

Прием рассчитывается за 16 часов: 75 мл/16 часов = 4,7 мл/час.

Дополнительные болюсные дозы: Вводятся по мере необходимости, если пациент становится гипокинетичным в течение дня. Дополнительная доза должна подбираться индивидуально, обычно 0,5-2,0 мл. В редких случаях может потребоваться более высокая доза. Если потребность в дополнительных болюсных дозах превышает 5 в день, следует увеличить поддерживающую дозу.После установления начальной дозы в течение нескольких недель следует проводить точную корректировку утренней болюсной дозы, поддерживающей дозы и дополнительных болюсных доз.

Контроль лечения: Внезапное ухудшение реакции на лечение с повторяющимися колебаниями моторики должно вызвать подозрение, что дистальная часть трубки сместилась из двенадцатиперстной/тощей кишки в желудок. Расположение трубки должно быть определено с помощью рентгена, а конец трубки должен быть возвращен в двенадцатиперстную/желудочную кишку.

Инструкция по переходу с «Синемет» на «Допикар»

«Синемет»

Ежедневная дозировка

Леводопа (мг)

‘Допикар’

Ежедневная дозировка

Леводопа (мг)

Режим дозирования
300 — 400 400 1 таблетка 2 раза в день
500 — 600 600 1 таблетка 3 раза в день
700 — 800 800 4 таблетки в 3 или более разделенных дозах
900 — 1000 1000 5 таблеток в 3 или более разделенных дозах
1100 — 1200 1200 6 таблеток в 3 или более разделенных дозах
13:00 — 14:00 1400 7 таблеток в 3 или более разделенных дозах
1500 — 1600 1600 8 таблеток в 3 или более разделенных дозах

«Половина Допикара» доступна для облегчения титрования, когда требуются шаги по 100 мг.

Противопоказания

Допикар противопоказан пациентам с:

— повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

— узкоугольная глаукома

— тяжелая сердечная недостаточность

— тяжелая сердечная аритмия

— острый инсульт

— неселективные ингибиторы МАО и селективные ингибиторы МАО типа А противопоказаны для применения с Допикаром. Эти ингибиторы следует отменить не менее чем за две недели до начала терапии Допикаром. Допикар можно вводить одновременно с рекомендуемой производителем дозой ингибитора МАО с селективностью в отношении МАО типа В (например, селегилина гидрохлорид).

— состояния, при которых противопоказаны адренергические средства, например феохромоцитома, гипертиреоз и синдром Кушинга.

Поскольку леводопа может активировать злокачественную меланому, Допикар не следует применять у пациентов с подозрительными недиагностированными поражениями кожи или меланомой в анамнезе.

«Допикар» или «Полудопикар» не следует назначать, когда введение симпатомиметического амина противопоказано.

Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) противопоказаны для использования с Допикаром или Полудопикаром. Эти ингибиторы должны быть прекращены по крайней мере за две недели до начала терапии Допикаром или Полудопикаром. «Допикар» или «Полудопикар» можно вводить одновременно с рекомендуемой производителем дозой ингибитора МАО с селективностью в отношении МАО типа B (например, селегилина гидрохлорид) (см. 4.5 «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

«Допикар» или «Половина Допикара» противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту этого лекарства, а также пациентам с закрытоугольной глаукомой.

Поскольку леводопа может активировать злокачественную меланому, «Допикар» или «Полудопикар» не следует использовать у пациентов с подозрительными недиагностированными поражениями кожи или меланомой в анамнезе.

Применение у больных с тяжелыми психозами.

Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) противопоказаны для применения с «Допикаром». Эти ингибиторы должны быть прекращены по крайней мере за две недели до начала приема «Допикара». «Допикар» можно вводить одновременно с рекомендуемой производителем дозой ингибитора МАО с селективностью в отношении МАО типа В (например, селегилина гидрохлорид). (См. 4.5 «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия».)

«Допикар» противопоказан пациентам с закрытоугольной глаукомой и пациентам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту этого препарата.

Поскольку леводопа может активировать злокачественную меланому, ее не следует применять у пациентов с подозрительными недиагностированными поражениями кожи или наличием меланомы в анамнезе.

Применение у больных с тяжелыми психозами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с применением препарата, которые часто возникают при применении системы Допикар, включают тошноту и дискинезию.

Нежелательные эффекты, связанные с устройством и процедурой, которые часто возникают при использовании системы Dopicar, включают боль в животе, осложнения при введении устройства, чрезмерную грануляционную ткань, эритему в месте разреза, послеоперационную раневую инфекцию, выделения после процедуры, боль во время процедуры и реакцию в месте процедуры.

О большинстве этих побочных реакций сообщалось в начале исследований, после процедуры чрескожной эндоскопической гастростомии, и они возникали в течение первых 28 дней.

Побочные эффекты, о которых сообщалось при применении Допикара

Безопасность Допикара сравнивали со стандартной пероральной формой леводопы/карбидопы (100 мг/25 мг) у 71 пациента с прогрессирующей болезнью Паркинсона, которые участвовали в рандомизированном, двойном слепом, двойном фиктивном, активно контролируемом исследовании 12 пациентов. продолжительность недели. Дополнительная информация о безопасности была получена в ходе открытого 12-месячного исследования с участием 354 пациентов с болезнью Паркинсона на поздних стадиях и открытых расширенных исследований.

Анализ проводился для пациентов, получавших Допикар во всех исследованиях, независимо от дизайна исследования (двойное слепое или открытое), чтобы можно было получить сводку о побочных реакциях, связанных с препаратом. Другой анализ был проведен для пациентов, которые получали Допикар или гель плацебо через PEG-J, чтобы можно было получить сводку побочных реакций, связанных с процедурой и устройством, во всех исследованиях, независимо от дизайна исследования (двойное слепое или открытое).

22 отзыва на Допикар (Dopicar) — (Карбидопа)

  1. Антон (проверенный владелец)

    Доставили в Екб за 8 дней, все норм

  2. Алина (проверенный владелец)

    Доставляете в СПБ?

  3. Мария (проверенный владелец)

    Менеджер Руфь умница!

  4. Марта (проверенный владелец)

    Быстрая доставка из Израиля в Москву, спасибо Дарье, всегда на связи

  5. Светлана (проверенный владелец)

    Доставили в термоконтейнере, все как нужно, спасибо!

  6. Антон (проверенный владелец)

    Спасибо Дарье, всегда на связи, в Москву доставили быстро

  7. Антон (проверенный владелец)

    Менеджер Руфь умница!

  8. Светлана (проверенный владелец)

    В Москву доставили быстро, спасибо

  9. Леонид (проверенный владелец)

    Качественный препарат

  10. Светлана (проверенный владелец)

    Это очень классное лекарство

  11. Светлана (проверенный владелец)

    Все отлично

  12. Карина (проверенный владелец)

    Доставили, все ок

  13. Антон (проверенный владелец)

    В Москву доставили быстро, спасибо

  14. Алина (проверенный владелец)

    Быстрая доставка из Израиля в Москву, спасибо Дарье, всегда на связи

  15. Светлана (проверенный владелец)

    Быстрая доставка из Израиля в Москву, спасибо Дарье, всегда на связи

  16. Алина (проверенный владелец)

    В Москву доставили быстро, спасибо

  17. Иван (проверенный владелец)

    Доставили, все ок

  18. Мария (проверенный владелец)

    Все отлично

  19. Владимир (проверенный владелец)

    Доставляете в СПБ?

  20. Карина (проверенный владелец)

    Качественный израильский препарат!

  21. Марта (проверенный владелец)

    Спасибо Дарье, всегда на связи, в Москву доставили быстро

  22. Павел (проверенный владелец)

    Быстрая доставка из Израиля в Москву, спасибо Дарье, всегда на связи

Добавить отзыв

Доставка лекарств

Доставка лекарств осуществляется исключительно авиа-курьером. Если лекарство нуждается в строгом соблюдении температурного режима, то оно перевозится исключительно в холодильнике.

Сроки доставки

Доставка лекарств из Израиля и Германии в Москву осуществляется в течении 2-10 дней.

Стоимость доставки

Стоимость доставки зависит от количества единиц препарата, температурного режима и срочности. Обычно стоимость доставки из Израиля 5 единиц препарата составляет 30-100$.

Популярное