Саксенда (Saxenda)

Сахарный диабет 2 типа 

только Виктоза

0,6 мг подкожно каждый день в течение 1 недели первоначально, ЗАТЕМ увеличьте до 1,2 мг каждый день

Если гликемический контроль не достигается, можно увеличить дозу до 1,8 мг в день.

Начальная доза 0,6 мг п/к раз в день предназначена только для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не обеспечивает гликемический контроль.

Показания

• В качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
• Для снижения риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт) у взрослых с сахарным диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием

Ожирение

только саксенда

Дополнительная терапия к низкокалорийной диете и повышенной физической активности для хронического контроля веса у взрослых с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м ² (ожирение) или ИМТ ≥27 кг/м ² (избыточный вес), которые иметь как минимум 1 заболевание, связанное с массой тела (например, гипертонию, диабет 2 типа, дислипидемию)

Начните с 0,6 мг SC qDay в течение 1 недели; увеличивать на 0,6 мг/сут с интервалом в неделю до достижения дозы 3 мг/сут.

Если пациенты не переносят повышенную дозу во время повышения дозы, рассмотрите возможность отсрочки повышения дозы примерно на 1 дополнительную неделю.

Прекратите прием, если пациент не переносит дозу 3 мг, так как эффективность при более низких дозах (например, 0,6, 1,2, 1,8, 2,4 мг) не установлена.

Оцените изменение массы тела через 16 недель после начала приема препарата Саксенда.

Прекратите прием препарата Саксенда, если пациент не потерял по крайней мере 4% исходной массы тела.

Модификации дозировки

Саксенда

• Начало применения Саксенды у пациентов, принимающих инсулин или средства, стимулирующие секрецию инсулина (например, производные сульфонилмочевины)

  • Рассмотрите возможность снижения дозы стимулятора секреции инсулина (например, наполовину) или инсулина, чтобы снизить риск гипогликемии, и контролируйте уровень глюкозы в крови.
  • И наоборот, при прекращении приема препарата Саксенда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа необходимо следить за повышением уровня глюкозы в крови.

• Почечная недостаточность

  • От легкой до тяжелой степени, включая пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD): ограниченный опыт
  • Имеются постмаркетинговые сообщения об острой почечной недостаточности и ухудшении течения хронической почечной недостаточности на фоне приема лираглутида, что иногда может потребовать проведения гемодиализа; использовать с осторожностью у этих пациентов

• Печеночная недостаточность

  • От легкой до тяжелой: будьте осторожны; ограниченный опыт

Виктоза

• Почечная недостаточность

  • От легкой до тяжелой степени: корректировка дозы не требуется.
  • Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности: ограниченный опыт; были постмаркетинговые сообщения об острой почечной недостаточности и ухудшении хронической почечной недостаточности, что иногда может потребовать проведения гемодиализа; соблюдать осторожность у пациентов, которые испытывают обезвоживание

• Печеночная недостаточность

  • От легкой до тяжелой: ограниченный опыт; не требуется коррекция дозировки

Рекомендации по дозировке

Саксенда замедляет опорожнение желудка; не изучался у пациентов с ранее существовавшим гастропарезом

Ограничения использования Виктозы

• Не для лечения сахарного диабета 1 типа или диабетического кетоацидоза (неэффективен при этих состояниях)
• Комбинация с прандиальным инсулином не изучалась.

Ограничения использования Saxenda

• Не показан для лечения сахарного диабета 2 типа.
• Saxenda и Victoza содержат лираглутид, поэтому их нельзя использовать вместе или в сочетании с любым другим агонистом рецептора GLP-1.
• Безопасность и эффективность в сочетании с другими продуктами, предназначенными для снижения веса, включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты и продукты растительного происхождения, не установлены.

Побочные эффекты Саксенды